보조기기팀

보조기기실 전원 의지보조기기사 자격증 취득으로
양질의 의지보조기를 제작, 공급하기 위해 노력하고 있습니다.

세브란스 재활병원 보조기기팀은 1953년 4월 23일 세브란스병원 구내에 보조기부와 의지부가 설치되었고 세브란스병원 보조기부, 의지부와 대전의 절단자 직업보도원을 통합하기로 연세대학교와 기독교 세계 봉사회가 합의함에 따라 연세대학교 구내에 절단자 재활센터를 신축하여 1963년 10월 31일에 준공식을 가졌다. 이와 함께 의지부는 서울역앞의 세브란스에서 신촌 재활센터로 이전하였고, 서울역앞에서 업무를 보던 보조기부는 1965년 봄에 신촌으로 이전하여 지금에 이르고 있습니다.

2000년부터 장애인복지법에 따라 우리나라에서도 의지보조기기사 자격제도가 실시되어 보조기기실에 근무하는 전원이 의지보조기기사 자격증을 취득하여 환자들에게 양질의 의지보조기를 제작, 공급하기 위해 노력하고 있습니다.

소개

보조기는 신경마비, 골절, 선천적 기형 등으로 인한 기능의 불능이나 장애가 있을 때 사용되며 장애요인을 최소화하여 잔여기능을 극대화하여 사용할 수 있도록 하는데 그 목적이 있으며 관절의 체중부하를 감소시키거나 운동을 제한하기 위하여 또는 운동을 향상시키기 위하여 신체의 외부에 적용하는 기구라 할 수 있습니다.

보조기는 신체구분에 따라 상지보조기, 하지 보조기, 척추 보조기, 일상생활동작 기구 등으로 분류할 수 있으며, 각각의 보조기는 보조기가 위치하는 부위에 따라 각각의 명칭이 따로 부여되며 각각의 보조기는 관절을 포함하는 부위의 해부학적 명칭에 따라 보조기의 이름이 결정됩니다.

하지보조기는 AFO(ankle foot orthosis), KAFO(knee ankle foot orthosis). 로 척추보조기는LSO(lumbo sacral orthosis). TLSO(thoraco lumbo sacral orthosis)로 각각 분류할 수 있습니다.

과거에 비해 높아진 환자와 보호자의 보조기에 대한 욕구를 만족시키기 위해 국, 내외의 다양한 재료를 구비하여 만족한 보조기 제작을 위해 노력하고 있습니다.

wrist driven prehension orthosis(tenodesis splint)

경추 손상환자의 집기 동작을 가능하게 하기위해 사용한다.

knuckle bender splint

정중신경과 척골신경 손상으로 골간근(interossei muscle)과 충양근(lumbricals muscle)이 마비되어 중수지관절의 과신전과 근위와 원위지절 관절의 굴곡을 보이는 갈퀴손(claw hand) 변형에 사용된다.

reverse knuckle bender splint

knuckle bender splint와 반대로 중수지절 관절을 신전시킬 목적으로 사용된다.

utensil holder(unversal splint, ADL splint)

utensil holder는 연필, 수저, 포크, 면도기 등을 끼워서 사용할 수 있는 작은 주머니를 손바닥면에 만들어 부착하여 여러 가지 용도로 사지마비 환자의 일상생활동작을 가능하게 도와준다.

cock up splint

요골신경(radial nerve) 손상으로 인한 하수(wrist drop), 류마티스 관절염에 사용한다.

resting palmar splint( resting pan splint)

뇌졸중 환자나 손목이나 손가락에 굴곡 구축이 있는 경우에 사용한다.

Dynamic Hand splint

요골신경 손상 시 손목과 손가락의 운동에 도움을 준다.

Constrain Induce Therapy

편마비 환아의 손상 측 치료를 위해 사용한다.

short opponence

정중신경손상 환자의 집기동작을 도와주기위해 사용한다.

figure of eight clavicular strap

쇄골 골절환자에게 사용한다.

bobath sling

견관절 탈구나 아탈구에 사용한다.

spoon adaptor

경추손상 환자의 음식 먹는 동작을 도와주기 위해 사용한다.

typing device

경추 손상 환자가 타이핑을 하는데 사용한다.

Finger splint

손가락의 질환에 다양하게 사용한다.

Neoprene wrist support

관절염 등으로 인한 손목 통증 질환에 사용한다.

금속형 단하지보조기(metal AFO)

중추신경마비나 말초신경손상으로 인해 하수족(drop foot) 또는 발목 이하의 내반, 외반 변형 등에 사용한다.

플라스틱 단하지 보조기

금속형 단하지 보조기를 대신하여 많이 사용되고 있는 보조기로 편마비, 뇌성마비환자들의 경직과 구축 예방 및 보행향상을 위해 사용한다.

장하지 보조기

소아마비나 좌골신경(sciatic nerve)손상 또는 대퇴의 골절등에 사용한다.

Unloader one

관절염에 사용한다.

TR-AFO

뇌성마비 환자들의 강직을 줄여주기 위한 하지 보조기

SMO

발목의 내.외측이 불안정한 경우에 사용한다.

hip joint orthosis

고관절 탈구에 사용한다.

무지외반증 보조기(hallux valgus orthosis)

엄지 발가락에 발생하는 동통이 심한 기형에 사용한다.

movable arch support

평발이거나 내측 아취부분에 동통을 호소하는 경우에 사용한다.

UCBL

평발과 내, 외반 변형의 경우에 사용한다.

soft insole

당뇨환자나 발바닥에 통증을 호소하는 성인환자에게 사용한다.

space boots & Formfit night splint

중환자실에서 환자의 족하수(foot drop) 예방에 사용한다.

boots type shoes

뇌성마비 등의 환자에게 사용하는 부츠타입의 구두로서 내, 외반 변형의 경우에 사용한다.

knight orthosis

체간신전, 체간굴곡, 체간의 외축굴곡을 제한하는 보조기로서 요추부위의 수술 후에 사용한다.

norton orthosis

체간신전, 체간굴곡, 체간의 외축굴곡을 제한하는 보조기로서 하위요추나 천추부위의 수술 후에 사용한다.

knight taylor orthosis

체간신전, 체간굴곡, 체간의 외축굴곡을 제한하는 보조기로서 흉추부위의 수술 후에 사용한다.

jewett brace

이 보조기는 체간을 과신전이 되도록하며, 흉요부에 굴곡을 제한한다.
흉요천추보조기로 주로 척추 후만증 또는 흉추의 압박골절 등에 사용된다

CASH brace

삼점압원리를 이용하여 척추의 과신전상태를 유지

L-S corsete

요추부위의 통증에 사용한다.

body jacket

흉추와 요추의 움직임을 최대로 제한하고자 할 때 사용한다.

Boston orthosis

척추 측만증(scoliosis)을 교정하기 위해 사용한다.

soft collar

경추부 염좌

Thomas collar

경추부 염좌, 경추의 굴곡,신전운동을 제한

philadelpia collar

경추부 염좌, 경추의 굴곡,신전운동을 제한

Miami collar

경추부 염좌, 경추의 굴곡,신전운동을 제한

휠체어 이너

장시간 휠체어를 타는 환자들의 자세교정

Forearm Crutch

Lap Board

소개

절단은 선천적 변형이나 혈관질환, 외상, 감염, 종양등의 후천적인 원인으로 발생하며 신체의 손실된 부위에 적용하여 대체하는 인공구조물을 의지라고 합니다.

의지는 크게 상지의지와 하지의지로 분류할 수 있으며 상지의지는 일상생활동작 및 직업활동 수행에서 기능적인 부분과 외관을 대체할 목적으로 사용되고, 하지의지는 체중을 지지하고 보행을 가능하게 하여 기능 및 외관을 개선할 목적으로 사용됩니다.

의지착용 전 절단단의 관리와 운동교육을 시행하고 있으며 의지 처방 시 의학적 상태 및 연령, 성별, 활동수준 및 직업, 스포츠활동 등을 고려하여 적절한 의지를 적용하고 있습니다. 환자의 요구에 만족할 수 있는 의지를 제작하기 위해 새로이 개발된 재료 및 부품과 기술을 적용하여 만족도를 높이고 있습니다.

의사, 물리치료사, 작업치료사, 의지보조기사, 간호사, 사회사업사등이 재활병원에서 적절한 처방 및 의지제작과 착용훈련, 보행 치료를 통해 정상에 가까운 일상생활 복귀를 할 수 있도록 노력하고 있습니다.

상지의지(의수)

어깨관절 의지(shoulder disarticulation prosthesis)

어깨관절에서 이단 된 것을 말하며 위팔뼈가 전부 소실되거나 위팔뼈머리에서 절단된 경우에 적용합니다.
상위 절단으로 인해 일반적으로 미관형을 사용합니다.
미관형은 주로 내골격을 사용하며 팔꿈치 관절 잠금장치가 적용되고, 스펀지로 외형을 대체합니다.
의수는 PVC와 실리콘을 선택할 수 있습니다.

위팔 의지(transhumeral prosthesis)

위팔뼈에서 절단된 경우에 적용합니다.
위팔 의지는 일반적으로 미관형과 기능형을 사용합니다.
미관형은 내골격에 팔꿈치 관절 잠금장치가 적용되고, 스펀지로 외형을 대체합니다.
의수는 PVC와 실리콘을 선택할 수 있습니다.
기능형은 어깨 움직임을 통해 케이블이 움직이며 핸드(hand)가 작동합니다.

팔꿈치 관절 의지(elbow disarticulation prosthesis)

팔꿈치 관절에서 이단 된 경우 즉 위팔뼈에서 아래팔이 분리되었을 때 적용합니다.
절단단이 길어 근력 및 지레팔의 장점이 있으나 위팔뼈의 내·외과의 돌출로 외관이 좋지 않고, 의지 부품선택의 제한이 있습니다.
팔꿈치 관절 의지는 일반적으로 미관형과 기능형을 사용합니다.
미관형은 외골격에 팔꿈치 관절은 관절 내·외측에 적용되며 의수는 PVC와 실리콘을 선택할 수 있습니다.
기능형은 어깨 움직임을 통해 케이블이 움직이며 핸드(hand)가 작동합니다.
목적에 따라 핸드(hand)와 후크(hook)를 선택하거나 교체하여 사용할 수 있습니다.

아래팔 의지(transradial prosthesis)

아래팔에서 요골과 척골이 절단된 경우에 적용합니다.
아래팔 의지는 일반적으로 미관형과 기능형을 사용합니다.
미관형은 미관을 목적으로 하기에 무게가 가벼우며 의수는 PVC와 실리콘을 선택할 수 있습니다.
기능형은 신체 구동식과 외부 동력식으로 분류할 수 있습니다.
신체 구동식은 어깨 움직임을 통해 케이블이 움직이며 핸드(hand)가 작동하고, 목적에 따라 핸드와 후크를 선택하거나 교체하여 사용할 수 있습니다.
외부 동력식은 배터리와 같은 외부동력을 이용한 근전동(myoelectric) 의지를 말하며 전극과 모터를 통해 작동합니다.